Οι πονοκέφαλοι είναι μια πολύ κοινή κατάσταση που οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πολλές φορές στη διάρκεια της ζωής τους. Το κύριο σύμπτωμα ενός πονοκεφάλου είναι ο πόνος στο κεφάλι ή στο πρόσωπο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πονοκεφάλων. Ενώ οι περισσότεροι πονοκέφαλοι δεν είναι επικίνδυνοι, ορισμένοι τύποι μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής υποκείμενης πάθησης.

Τι είναι ο πονοκέφαλος;

Ο πονοκέφαλος είναι ένας πόνος στο κεφάλι ή στο πρόσωπό σας που συχνά περιγράφεται ως πίεση που είναι σφύζουσα, σταθερή, απότομη ή θαμπή. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ως προς τον τύπο του πόνου, τη σοβαρότητα, τη θέση και τη συχνότητα.

Οι πονοκέφαλοι είναι μια πολύ κοινή κατάσταση που οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πολλές φορές στη διάρκεια της ζωής τους. Είναι η πιο κοινή μορφή πόνου, ένας σημαντικός λόγος που αναφέρεται ώστε να λείψουν από τη δουλειά ή το σχολείο, καθώς και να επισκεφθούμε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ενώ οι περισσότεροι πονοκέφαλοι δεν είναι επικίνδυνοι, ορισμένοι τύποι μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης.

Ποια είναι τα είδη των πονοκεφάλων;

Υπάρχουν περισσότεροι από 150 τύποι πονοκεφάλων. Εμπίπτουν σε δύο κύριες κατηγορίες: πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς πονοκεφάλους.

Πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι

Η δυσλειτουργία ή η υπερβολική δραστηριότητα των ευαίσθητων στον πόνο χαρακτηριστικών στο κεφάλι σας προκαλούν πρωτογενείς πονοκεφάλους. Δεν είναι σύμπτωμα ή προκαλούνται από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν γονίδια που τους καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξουν πρωτοπαθείς πονοκεφάλους.

Οι τύποι πρωτογενών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι τύπου τάσεως (πιο συνηθισμένος τύπος κεφαλαλγίας).
• Πονοκέφαλοι ημικρανίας.
• Συστάδες πονοκέφαλοι.
• Νέοι καθημερινοί επίμονοι πονοκέφαλοι (NDPH).

Ορισμένοι κύριοι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από παράγοντες ή καταστάσεις του τρόπου ζωής, όπως:

• Αλκοόλ, ιδιαίτερα κόκκινο κρασί.
• Ορισμένα τρόφιμα, όπως τα επεξεργασμένα κρέατα που περιέχουν νιτρικά άλατα (πονοκέφαλοι που προκαλούνται από τα τρόφιμα).
• Κατανάλωση νικοτίνης (νικοτινοκεφαλαλγία).
• Αλλαγές στον ύπνο ή έλλειψη ύπνου.
• Κακή στάση του σώματος.
• Σωματική δραστηριότητα, όπως η άσκηση (πονοκεφάλους καταπόνησης).
• Παράλειψη γευμάτων (πονοκέφαλος πείνας).
• Βήχας, φτέρνισμα, φύσημα της μύτης, καταπόνηση (όπως όταν κάνετε κένωση) ή γέλιο ή κλάμα ζωηρά (πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι βήχα).
• Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι συνήθως δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά μπορεί να είναι πολύ επώδυνοι και να διαταράξουν την καθημερινότητά σας.

Δευτερογενείς πονοκέφαλοι

Μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση προκαλεί δευτερογενείς πονοκεφάλους. Θεωρούνται σύμπτωμα ή σημάδι μιας πάθησης.

Οι τύποι δευτερογενών πονοκεφάλων που δεν είναι απαραίτητα επικίνδυνοι και υποχωρούν μόλις αντιμετωπιστεί η υποκείμενη πάθηση περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλος αφυδάτωσης.
• Πονοκέφαλοι κόλπων.
• Πονοκέφαλοι κατάχρησης φαρμάκων.

Οι τύποι δευτερογενών πονοκεφάλων που μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής ή δυνητικά απειλητικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

Πονοκέφαλοι στη σπονδυλική στήλη: Οι νωτιαίοι πονοκέφαλοι είναι έντονοι πονοκέφαλοι που συμβαίνουν όταν διαρρέει νωτιαίο υγρό από τη μεμβράνη που καλύπτει το νωτιαίο μυελό σας, συνήθως μετά από ένα νωτιαίο χτύπημα. Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, αλλά οι παρατεταμένοι, μη αντιμετωπισμένοι πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως υποσκληρίδιο αιμάτωμα και επιληπτικές κρίσεις.

Πονοκέφαλοι με κεραυνό: Ο πονοκέφαλος με κεραυνό είναι ένας εξαιρετικά επώδυνος πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά, σαν ένα χτύπημα βροντής. Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου φτάνει στον πιο έντονο πόνο του μέσα σε ένα λεπτό και διαρκεί τουλάχιστον πέντε λεπτά. Ενώ οι πονοκέφαλοι από κεραυνούς μπορεί μερικές φορές να είναι αβλαβείς, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Μπορούν να είναι σημάδι:

• Τραύμα στο κεφάλι.
• Εγκεφαλική αιμορραγία.
• Σύνδρομο αναστρέψιμης εγκεφαλικής αγγειοσύσπασης.
• Μια ξαφνική, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πονοκεφάλου και ημικρανίας;

Η ημικρανία είναι ένας τύπος πρωτοπαθούς διαταραχής κεφαλαλγίας.

Η ημικρανία είναι μια κοινή νευρολογική πάθηση που προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων, με πιο αξιοσημείωτο έναν παλλόμενο πονοκέφαλο στη μία πλευρά του κεφαλιού σας. Οι ημικρανίες συχνά επιδεινώνονται με τη σωματική δραστηριότητα, τα φώτα, τους ήχους ή τις μυρωδιές. Συνήθως διαρκούν τουλάχιστον τέσσερις ώρες ή και μέρες.

Ποιους επηρεάζουν οι πονοκέφαλοι;

Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει πονοκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων. Περίπου το 96% των ανθρώπων βιώνουν πονοκέφαλο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Περίπου το 40% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο έχουν πονοκεφάλους τύπου τάσης και περίπου το 10% έχουν πονοκεφάλους ημικρανίας.

Ποια είναι η κύρια αιτία ενός πονοκεφάλου;

Ο πόνος στο κεφάλι προκύπτει από σήματα που αλληλεπιδρούν μεταξύ του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων και των γύρω νεύρων. Κατά τη διάρκεια ενός πονοκεφάλου, πολλαπλοί μηχανισμοί ενεργοποιούν συγκεκριμένα νεύρα που επηρεάζουν τους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα νεύρα στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλό σας, προκαλώντας πονοκέφαλο.

Οι πονοκέφαλοι είναι κληρονομικοί;

Οι πονοκέφαλοι τείνουν να εμφανίζονται στις οικογένειες, ειδικά οι ημικρανίες. Τα παιδιά που έχουν ημικρανίες συνήθως έχουν τουλάχιστον έναν βιολογικό γονέα που επίσης τις βιώνει. Στην πραγματικότητα, τα παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν ημικρανίες έχουν έως και τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να τις αναπτύξουν.

Οι πονοκέφαλοι μπορούν επίσης να προκληθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες που μοιράζονται το νοικοκυριό μιας οικογένειας, όπως:

• Τρώγοντας ορισμένα τρόφιμα ή συστατικά, όπως καφεΐνη, αλκοόλ, τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, σοκολάτα και τυρί.
• Έκθεση σε αλλεργιογόνα.
• Καπνός απο δεύτερο χέρι.
• Έντονες οσμές από οικιακά χημικά ή αρώματα.

Ποια συμπτώματα κεφαλαλγίας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα πονοκεφάλου, ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα:

• Ένας ξαφνικός, νέος και σοβαρός πονοκέφαλος.
• Πονοκέφαλος με πυρετό, δύσπνοια, δυσκαμψία του αυχένα ή εξάνθημα.
• Πονοκέφαλοι που εμφανίζονται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή ατύχημα.
• Εμφάνιση νέου τύπου κεφαλαλγίας μετά την ηλικία των 55 ετών.

Επίσης, αναζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν ο πονοκέφαλος σας σχετίζεται με νευρολογικά συμπτώματα, όπως:

• Αδυναμία.
• Ζάλη.
• Ξαφνική απώλεια ισορροπίας ή πτώση.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Παράλυση.
• Δυσκολίες λόγου.
• Ψυχική σύγχυση.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Αλλαγές προσωπικότητας/ανάρμοστη συμπεριφορά.
• Αλλαγές όρασης (θολή όραση, διπλή όραση ή τυφλά σημεία).

Πώς αξιολογούνται και διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι;

Εάν έχετε πονοκεφάλους συχνά ή εάν είναι πολύ σοβαροί, απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε σωστά τους πονοκεφάλους, ώστε ο πάροχος να σας συνταγογραφήσει συγκεκριμένη θεραπεία για να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Ο πάροχός σας θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση, θα συζητήσει το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας μιλήσει για τα συμπτώματα του πονοκεφάλου σας. Αυτή η συνομιλία είναι μέρος μιας αξιολόγησης πονοκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης του πονοκεφάλου, ο πάροχος θα σας ρωτήσει για το ιστορικό πονοκεφάλου σας, συμπεριλαμβανομένων:

• Πώς αισθάνονται οι πονοκέφαλοι.
• Πόσο συχνά συμβαίνουν οι πονοκέφαλοι.
• Πόσο διαρκούν οι πονοκέφαλοι κάθε φορά.
• Πόσο πόνο σου προκαλούν οι πονοκέφαλοι.
• Ποια φαγητά, ποτά ή γεγονότα προκαλούν τους πονοκεφάλους σας.
• Πόση καφεΐνη πίνετε κάθε μέρα.
• Ποιο είναι το επίπεδο άγχους σας.
• Πώς είναι οι συνήθειες ύπνου σας.

Ο πονοκέφαλος σας μπορεί να διαγνωστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια γνωρίζοντας:

• Όταν άρχισε ο πονοκέφαλος.
• Είτε υπάρχει ένας μόνο τύπος πονοκεφάλου είτε πολλαπλοί τύποι πονοκεφάλου.
• Εάν η σωματική δραστηριότητα επιδεινώνει τον πόνο στο κεφάλι.
• Ποιος άλλος στην οικογένειά σας έχει πονοκεφάλους.
• Ποια συμπτώματα, εάν υπάρχουν, εμφανίζονται μεταξύ των πονοκεφάλων.

Μετά την ολοκλήρωση του τμήματος του ιατρικού ιστορικού της αξιολόγησης, ο πάροχος μπορεί να πραγματοποιήσει φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις. Θα αναζητήσει σημεία και συμπτώματα μιας ασθένειας ή κατάστασης που μπορεί να προκαλεί τον πονοκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων:

• Πυρετός.
• Μόλυνση.
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Υπερβολική κόπωση.
• Απώλεια συνείδησης.
• Προβλήματα ισορροπίας και συχνές πτώσεις.
• Προβλήματα όρασης (θολή όραση, διπλή όραση, τυφλά σημεία).
• Ψυχική σύγχυση ή αλλαγές προσωπικότητας.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Ζάλη.
• Ναυτία και έμετος.

Οι νευρολογικές εξετάσεις επικεντρώνονται στον αποκλεισμό ασθενειών που μπορεί επίσης να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού σας συστήματος μπορεί να είναι ύποπτη για την ανάπτυξη σοβαρών πονοκεφάλων.

Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του ιστορικού πονοκεφάλου, της φυσικής εξέτασης και της νευρολογικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει τι τύπο κεφαλαλγίας έχετε, εάν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα ή όχι και εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις.

Εάν δεν είναι σίγουροι για την αιτία, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό για τον πονοκέφαλο.

Τι εξετάσεις θα γίνουν για τη διάγνωση των πονοκεφάλων;

Παρόλο που οι σαρώσεις και άλλες δοκιμές φαντασίας μπορεί να είναι σημαντικές όταν αποκλείονται άλλες ασθένειες, δεν βοηθούν στη διάγνωση ημικρανιών, πονοκεφάλων αθροιστικών ή τάσεως.

Αλλά αν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι οι πονοκέφαλοί σας προκαλούνται από άλλη ιατρική πάθηση, υπάρχουν πολλές εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να ζητήσει.

Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν οι πονοκέφαλοι σας συνδέονται με ένα πρόβλημα με το κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Και οι δύο αυτές δοκιμές παράγουν εικόνες διατομής του εγκεφάλου σας που μπορούν να δείξουν τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές ή προβλήματα.

Πηγές: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9639-headaches